重度訪問介護 指定申請・加算サポート【東京都対応】
行政書士法人檀上事務所
東京都で重度訪問介護を始めたい事業者様へ
指定申請から加算取得・実地指導対策までワンストップ支援
重度訪問介護は、
- 24時間・長時間（16時間以上）支援
- 夜間・深夜・早朝の複雑な報酬算定
- 人員基準・常勤換算・加算要件の高度な整合性
が求められる、障害福祉サービスの中でも最難関クラスの制度です。
東京都では特に、
- 23区・多摩地域・島しょ部で運用が異なる
- 人材流動性が高く、常勤換算が崩れやすい
- 実地指導・監査が全国でも厳格
といった特性があり、指定取得後の運営まで見据えた設計力が不可欠です。
行政書士法人檀上事務所では、
東京都における重度訪問介護の指定申請・加算・指導対策を専門的に支援しています。
東京都でよくあるつまずきポイント
✔ サービス提供責任者の資格・実務経験誤認
✔ 常勤換算（2.5以上）とシフトの不整合
✔ 夜間・深夜・長時間支援の単位算定ミス
✔ 特定事業所加算と人員配置の食い違い
✔ 処遇改善加算（キャリアパス・賃金規程）の不備
✔ 体制届・変更届の提出漏れ
👉 東京都ではこれらが 即・返戻／減算／是正指導 に直結します。
行政書士法人檀上事務所のサポート内容（東京都）
① 重度訪問介護 指定申請フルサポート
- 事前相談・事前協議対応
- 指定申請書一式の作成
- 電子申請（ワムネット）完全対応
- 補正・東京都との折衝対応
- 事業計画書・収支予算書作成
- 運営規程・契約書・重要事項説明書整備
② 加算取得・報酬最大化サポート
- 特定事業所加算（Ⅰ・Ⅱ）
- 処遇改善加算（新加算対応・キャリアパス設計）
- 夜間・深夜・早朝・長時間支援の算定整理
- 指定初月から加算取得を見据えた体制構築
③ 実地指導・監査対策（東京都特化）
- 実地指導を前提とした帳票整備
- 常勤換算・勤務実績の事前チェック
- 指導時の想定指摘事項整理
- 是正計画書・改善報告書作成支援
東京都での指定取得スケジュール目安
| 申請準備完了 | 指定取得目安 |
|---|---|
| 1月 | 5月1日 |
| 2月 | 6月1日 |
| 3月 | 7月1日 |
※ 23区・多摩・島しょで前後あり
※ 人材確保→常勤換算→逆算申請が重要
東京都対応エリア
23区
千代田区／中央区／港区／新宿区／文京区／台東区
墨田区／江東区／品川区／目黒区／大田区／世田谷区
渋谷区／中野区／杉並区／豊島区／北区／荒川区
板橋区／練馬区／足立区／葛飾区／江戸川区
多摩地域
八王子市／立川市／武蔵野市／三鷹市／青梅市
府中市／昭島市／調布市／町田市／小金井市
小平市／日野市／東村山市／国分寺市 ほか
島しょ部
大島町／八丈町／三宅村 ほか
※ 東京都全域・県外法人の東京進出も対応可能
行政書士法人に依頼するメリット（東京都）
✔ 障害福祉・重度訪問介護に特化
✔ 指定＋加算＋実地指導を一体で設計
✔ 東京都特有の運用・指導傾向を踏まえた対応
✔ 法人設立・融資・人員計画もワンストップ
よくあるご相談（東京都）
Q. 23区と多摩で申請は違いますか？
A. はい。所管部署・運用が異なるため設計を分けます。
Q. 常勤換算2.5が厳しいです。
A. シフト再設計・人材配置でクリアできるケースが多いです。
Q. 実地指導が不安です。
A. 事前に帳票・体制を整えれば十分対応可能です。
東京都で重度訪問介護を始めるなら
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- 東京都特化の実務ノウハウ
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